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抜歯後の血餅(おもち)と共存する

 

抜歯翌日

朝ごはん: アロエ ヨーグルト・豆乳

ヨーグルトは スプー ンから口の中に落とすイメージで、豆乳も口のスキマから流し込むイメージで食べました。

やはり飲み込む時に、一緒に血餅を吸い出してしまいそうになります。舌と上あごだけで飲み込めるように日々訓練されています。

歯茎に少しだけ腫れたような痛みを感じたので、 ロキソニン を半分に割って飲みました。

出血も若干続いています。

4番の両隣、3番と5番が少し痛みますが、我慢できる程度です。

 

血餅のはじの方を少し舌で触ってみると、だいぶしっかりとした質感になってきています。油断すると、しっかりしたままゴソっと落ちてしまいそうなので、まだ気は抜けません。

食後の歯磨きは、歯磨き粉無しでブラッシングをし、水を含んで優しく、くぐらすようにうがいをし、水は強く吐き出さずに口元からだらだら流しました。飲み会でつぶれた同期の顔が思い浮かびました。

 

昼ごはん:お湯をそそぐタイプのクラムチャウダー・食パン

食パンを小さくちぎってクラムチャウダーに入れ、つけパンで食べました。

痛みはほとんど無いですが、まだマスクの裏に血がつきます。

 

晩ごはん:やわらかく炊いたお米・味噌汁・焼き魚(たぶんタラ)など

家族と同じ食事を、1時間くらいかけて食べました。

治癒力を高めるためにも、時間がとれる時に栄養にあるものを、気を付けながらゆっくりたくさん食べたほうが良いだろうと思います。

 

食べてる途中で、血餅の上に味噌汁のワカメがでろんと乗っかり、ワカメが取れる感覚で「あ、血餅取れた」と悟り背筋が凍りました。

震えながら洗面台の前に立ち、血餅の無事を確認。

この日から血餅との 共存 を誓いました

血漿

血漿の場合は,抗凝固剤に何を用いるかによって更に分類されます.

ヘパリンを用いることで,血液ガス測定を行います.

EDTAを使うと,Ca 2+ と非可逆的に結合するので,凝固系が阻害されます.したがって,血球を観察するのに適しています.血液学的検査(血算や血液塗抹標本など)を行います.

クエン酸は,Ca 2+ と可逆的に結合するので,凝固系が可逆的に阻害されます.採血保管時は凝固系を止めた上で後で凝固系の測定を行うことが可能です.凝固検査や血沈検査を行います.

NaF(フッ化ナトリウム)は,解糖系の最後のステップを担うエノラーゼを阻害します.解糖系を止めることができるために,グルコースの消費が止まり,血糖の正確な測定が可能です.

採血の順番

以上のことを理解すると,採血管の順序が理解できます.別の採血管に含まれている物質が混入することで,検査結果に影響がでるものから優先的に分注していくのが原則です.

いくつか流派がありますが,血清用の順番を除いた血漿の検査は,

      凝固検査→赤沈→ヘパリン→EDTA→解糖阻害剤
     

の順番です.

クエン酸とヘパリンは,クエン酸ナトリウム,ヘパリンナトリウムとしてNaを含むため,これらが混入することでNaは偽高値となります.

真空管採血のときは,針を穿刺した直後の血液には少し組織液が混ざることがあって凝固の原因になりやすいため,凝固しても影響の少ない生化学(血清)を最初に分注します.シリンジ採血はこの逆になるわけです.

EDTAはCa 2+ と結合し,偽低値となります.

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